患者特征：蔡婆婆女/83歲高血壓，右髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后，右側(cè)肢體活動受限，右上肢肌力3級，右下肢肌力2級，左側(cè)肌力4級，股骨頭壞死。

護(hù)士：上門評估老人身體狀況制定護(hù)理方案，每日跟進(jìn)服務(wù)、每周回訪、每月上門，全程跟進(jìn)服務(wù)。

康復(fù)師：制定關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)訓(xùn)練方案

護(hù)理員： 除日常生活護(hù)理，每天還會為老人做關(guān)節(jié)屈伸松動和手指握球訓(xùn)練，配以適當(dāng)?shù)耐颇美旌托睦磔o導(dǎo)。同時每日詳細(xì)記錄老人情況，通過系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄，并及時在護(hù)理群進(jìn)行反饋。

照護(hù)計(jì)劃

1.每天早上協(xié)助整理床鋪，整理收納患者個人用品，保持房間環(huán)境整潔且無異味。

2.及時督促和指導(dǎo)患者按時遵醫(yī)囑服用藥物，用藥后觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時反饋陪護(hù)主管跟家屬。

3.幫助患者沐浴丶擦身丶洗頭。

4.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，遵康復(fù)師指導(dǎo)給予全身性基礎(chǔ)按摩。

5.協(xié)助患者更換衣物，根據(jù)實(shí)際的氣候來調(diào)節(jié)。

6.每日陪護(hù)患者，與患者聊天（心理疏導(dǎo)），可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行娛樂活動（院區(qū)散步丶棋類丶讀報等）。

7.晚間根據(jù)患者情況，協(xié)助起夜，全程陪同，預(yù)防跌倒。

護(hù)理成效

關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)肌力得以改善，緩解右髓關(guān)節(jié)手術(shù)部位疼痛現(xiàn)在可以在家扶著助行器小范圍移動。